FONDO EUROPEO PER GLI AFFARI MARITTIMI E LA PESCA

Priorità n. 4 – Strategie di sviluppo locale di tipo partecipativo
Attuazione del Piano di Azione del Gruppo di Azione Costiera (GAC) FVG

	Modello 5	

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’

Misura 4.63.2
 Esecuzione delle operazioni

Art. 63 del Reg. (UE) n. 508/2014

Alla Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia
Direzione centrale risorse agricole, forestali e ittiche 
Servizio caccia e risorse ittiche
Via Sabbadini, 31
33100 UDINE

Per tramite 
Aries Società Consortile a responsabilità limitata –        Capofila   GAC FVG
Piazza della Borsa, 14
34121 TRIESTE
gacfvg@pec.vg.camcom.it

Programma Operativo FEAMP 2014-2020 (art. 63 del Reg. (CE) n. 508/2014)
Misura 4.63.2._ “__________________________________________”

Decreto di approvazione dell’Avviso n. ____________ del ____/____ / 2019
Codice identificativo FEAMP _________________________________

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ ATTO DI NOTORIETA’
Art 47 D.P.R 445 del 28/12/2000
	Il/la sottoscritto/a		
Nato/a a 		prov.	il	
residente a		
Via e numero		
Cod. Fisc.		
in qualità di		
della ditta		
Cod. Fisc.		
part. IVA		
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dell’art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 
dichiara 
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Dichiara inoltre di essere informato/a che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente viene resa, in applicazione del nuovo regolamento (UE) 2016/676 (GDPR) relativo alla protezione dei dati di carattere personale e alla tutela dei diritti e delle libertà fondamentali delle persone fisiche 

Data  ________________________________,li ____/____/_______	
	
Timbro		Il Legale Rappresentante	

Sottoscrizione ai sensi dell'art. 38 c.2 DPR n. 445/2000. Allegare copia fotostatica non autenticata di documento di identità del sottoscrittore in corso di validità.